桂附地黄丸作为温补肾阳的中成药，女性是否可以长期服用需要根据个体情况具体分析。该药物适用于肾阳虚引起的腰膝酸软、畏寒肢冷等症状，但并非所有女性都适合长期使用。
1、肾阳虚证
桂附地黄丸主要用于肾阳不足证，如存在手足不温、小便清长、夜尿频多等症状，可在医生指导下短期服用。但中医强调“中病即止”，症状缓解后需调整用药，不建议自行长期服用。
2、阴阳平衡
长期使用温阳药物可能打破体内阴阳平衡，特别是更年期女性本身容易出现阴虚火旺，持续服用可能加重潮热盗汗、失眠烦躁等阴虚症状。临床观察显示，连续用药超过3个月可能出现口干舌燥等不良反应。
3、特殊人群禁忌
孕妇、哺乳期妇女及阴虚体质者禁用。方中附子含有乌头碱，长期服用存在蓄积中毒风险，肝肾功能异常者更需慎用。2015版《中国药典》明确规定含附子制剂需严格控量使用。
服用桂附地黄丸应遵循疗程化管理，建议连续服用不超过4周。用药期间需定期监测肝肾功能，若出现口腔溃疡、便秘等上火表现应立即停药。改善肾阳虚更推荐艾灸关元穴、食用羊肉等食补方法，必要时可配合右归丸等方剂交替使用，具体方案应由中医师四诊合参后制定。