噤口痢是中医对痢疾中不能进食、呕吐、下痢等症状的病症描述,对应西医中的急性细菌性痢疾或严重肠道感染性疾病。该病多由湿热内蕴、疫毒侵袭、脾胃虚弱等原因引起,需及时治疗。
1、湿热内蕴
长期饮食不节或外感湿热之邪,导致湿热积滞肠道,影响脾胃运化功能。患者可出现腹痛、里急后重、肛门灼热及黏液脓血便,常伴随发热。治疗可遵医嘱使用葛根芩连汤、白头翁汤等中药清热利湿,西医常用诺氟沙星胶囊、头孢克肟片等抗生素控制感染。
2、疫毒侵袭
疫疠毒邪直中肠胃,导致肠道气血阻滞,病情进展迅速。典型症状包括高热、剧烈腹痛、频繁呕吐及意识模糊,严重时可出现感染性休克。需立即静脉注射抗生素如左氧氟沙星注射液,配合补液纠正电解质紊乱,必要时进行重症监护治疗。
3、脾胃虚弱
素体脾胃功能不足或久病损伤正气,导致胃肠功能衰竭。表现为完全不思饮食、精神萎靡、四肢不温及脱水症状。中医治疗以健脾和胃为主,可用四君子汤加减,西医需静脉营养支持,并联合调节肠道菌群的枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。
出现持续呕吐、无法进食或高热等症状时,应及时到感染科就诊。治疗期间需严格隔离,饮食以流质米汤为主,避免生冷油腻食物加重胃肠负担。中西医结合治疗可有效缩短病程,但需在医生指导下规范用药。