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B型钠尿肽高是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

B型钠尿肽高可能与心力衰竭、肾功能不全、肺部疾病等原因有关,需结合具体病因进行治疗。B型钠尿肽是心脏在心室压力升高时分泌的激素,其水平升高通常提示心脏或肾脏功能异常。

1、心力衰竭

心力衰竭是B型钠尿肽升高的常见原因。当心脏泵血功能下降时,心室壁受到牵张刺激,会大量释放B型钠尿肽以代偿性扩张血管、促进排尿。患者可能伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗时一般需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、依那普利片等药物改善心功能。

2、肾功能不全

肾脏排泄功能下降会导致B型钠尿肽在体内蓄积。肾功能受损时,肾小球滤过率降低,无法有效清除血液中的B型钠尿肽,可能伴随少尿、血肌酐升高等表现。通常需要在医生指导下使用缬沙坦胶囊、碳酸司维拉姆片、复方α-酮酸片等药物控制病情。

3、肺部疾病

严重的肺部疾病如肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可能引起右心压力升高,刺激B型钠尿肽分泌。这类患者常出现咳嗽、咯血、低氧血症等症状,治疗时可使用华法林钠片、氨茶碱片、沙丁胺醇气雾剂等药物缓解症状。

若检查发现B型钠尿肽水平异常升高,建议及时进行心电图、心脏超声、肾功能检测等检查明确诊断。治疗期间应严格遵医嘱用药,避免自行调整药物剂量,同时注意监测血压、尿量等指标变化。

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