阴茎冠状沟溃烂可能与摩擦损伤等生理性原因有关，也可能是包皮龟头炎、生殖器疱疹、梅毒等疾病因素导致，需及时就医明确病因。若伴随渗液、疼痛等症状，可能与感染性疾病相关，应引起重视。
1、摩擦损伤
若近期存在性生活频繁、衣物过度摩擦等情况，可能导致冠状沟皮肤黏膜破损，形成浅表溃疡。此类情况通常无渗出液，可能伴随轻微疼痛。日常需注意局部清洁，避免继续摩擦刺激，一般可自行恢复。
2、包皮龟头炎
细菌或真菌感染可能引发包皮龟头炎，表现为冠状沟红肿、糜烂，伴有白色分泌物或脓性渗出。确诊后需根据病原体选择药物，如细菌感染可用红霉素软膏、莫匹罗星软膏，真菌感染可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
3、生殖器疱疹
HSV-2病毒感染会引起簇集性水疱，破溃后形成糜烂面，常伴有灼痛或瘙痒。急性期需在医生指导下使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物，同时避免性接触防止传染。
4、梅毒
梅毒螺旋体感染二期可能出现无痛性溃疡（硬下疳），好发于生殖器部位。确诊需通过血清学检测，治疗首选青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素，对青霉素过敏者可改用多西环素片。
出现冠状沟溃烂应避免自行涂抹药膏，建议尽早就医进行分泌物检测、梅毒血清试验等检查。治疗期间需保持患处干燥清洁，穿着宽松棉质内裤，暂停性生活。梅毒患者需严格完成全程治疗并定期复查，防止疾病进展至晚期。