肥胖症的治疗方法包括饮食调整、运动锻炼、药物治疗等，及时干预可降低心血管疾病、代谢综合征等并发症风险。肥胖症患者需根据个体情况制定综合防治方案，以减少相关健康危害。
1、饮食调整
合理控制每日热量摄入是防治肥胖症的基础。建议减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、全谷物等膳食纤维的占比。采用地中海饮食或DASH饮食模式，既能保证营养均衡，又能帮助改善胰岛素抵抗。对于严重肥胖者，可在营养师指导下进行低热量饮食管理。
2、运动锻炼
规律的有氧运动能有效促进脂肪代谢，建议每周进行150-300分钟中等强度运动，如游泳、骑自行车等。抗阻训练每周2-3次，可增加肌肉量提升基础代谢率。运动干预不仅能减轻体重，还可降低约30%的2型糖尿病发病风险，改善血脂异常等代谢问题。
3、药物治疗
对于BMI≥27且伴有并发症的患者，可遵医嘱使用奥利司他、司美格鲁肽等药物。奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶减少30%脂肪吸收，利拉鲁肽可调节中枢食欲并改善胰岛素敏感性。需注意药物可能引起胃肠不适等副作用，儿童及孕妇需谨慎使用。
4、手术治疗
对于BMI≥40或BMI≥35伴有严重并发症的顽固性肥胖，代谢手术是有效治疗手段。袖状胃切除术通过减少胃容量降低食欲，胃旁路手术则同时改变肠道激素分泌。术后需长期补充维生素B12、铁剂等营养素，并配合行为治疗维持效果。
肥胖症患者应定期监测血压、血糖、肝肾功能等指标，建议每3个月进行体成分分析。治疗过程中需注意避免极端节食，保证每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg。对于伴有睡眠呼吸暂停的患者，建议进行多导睡眠监测并配合呼吸机治疗。长期体重管理需要医疗团队、营养师和运动康复师的共同参与。