金不换是中药土大黄的别称，为蓼科植物土大黄的干燥根。其性味苦、寒，归肺、肝、大肠经，一般具有清热解毒、凉血止血、润肠通便、杀虫止痒以及散瘀消肿等功效和作用。
1、清热解毒
金不换苦寒清热，能清解体内热毒，常用于缓解热毒引起的疮疡肿痛、咽喉肿痛等症状，可配伍金银花、连翘等药物增强疗效。
2、凉血止血
其性寒入血分，可凉血止血，适用于血热妄行导致的鼻出血、便血、痔疮出血等症，常与地榆、槐花等药材同用。
3、润肠通便
金不换含有蒽醌类成分，能刺激肠道蠕动，改善热结便秘，尤其适合实热内结的便秘患者，多与火麻仁、枳实等配伍。
4、杀虫止痒
外用可缓解皮肤寄生虫感染或湿热导致的皮肤瘙痒、湿疹等，常与苦参、白鲜皮等煎汤外洗。
5、散瘀消肿
能促进局部血液循环，消散瘀血，对跌打损伤、瘀血肿痛有一定缓解作用，多配合红花、桃仁等活血药物使用。
金不换需在中医师指导下使用，脾胃虚寒或腹泻者慎用。外用时应避免接触黏膜部位，孕妇及体质虚弱者用药前需咨询专业医师，不可自行盲目服用。