颅内动脉瘤的手术方式主要包括开颅夹闭术、血管内介入治疗等，需根据动脉瘤的位置、大小及患者身体状况选择合适方案。以下是常见的手术治疗方法：
1、开颅夹闭术
通过开颅手术暴露动脉瘤，使用特制钛夹夹闭瘤颈，阻断血流进入瘤腔。该方法适用于瘤颈较窄、位置表浅的动脉瘤，尤其是合并脑出血需同时清除血肿的情况。术后需密切监测颅内压及神经功能，部分患者可能出现脑水肿、感染等并发症。
2、血管内介入治疗
经股动脉穿刺置入微导管，通过弹簧圈栓塞、血流导向装置或覆膜支架隔绝动脉瘤。适合深部动脉瘤、高龄或基础疾病较多的患者，具有创伤小的优势。但存在弹簧圈压缩、瘤体再通风险，术后需长期抗血小板治疗并定期复查血管造影。
3、其他治疗
对于复杂巨大动脉瘤，可能联合血管搭桥术重建血流。未破裂的小动脉瘤若暂不手术，需严格控制血压，使用尼莫地平片预防脑血管痉挛，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，必要时应用乌拉地尔注射液调控血压。
患者确诊后应尽早就诊医院神经外科，术前完善CT血管成像、数字减影血管造影等评估。术后需定期随访，避免剧烈运动，保持血压稳定在120/80mmHg左右。具体治疗方案需由神经外科医生根据影像学特征和患者个体情况制定。