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结核菌感染一定是肺结核吗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

结核菌感染不一定是肺结核。结核分枝杆菌感染人体后,最常见的发病部位是肺部,但也可累及淋巴结、骨骼、肾脏等其他器官,具体发病部位与感染途径、个体免疫力等因素有关。

1、肺结核

当结核分枝杆菌侵入肺部并大量繁殖时,可引发肺结核,典型症状包括咳嗽、咯血、低热、盗汗等。这类患者占结核病患者的80%以上,需通过痰涂片、胸部CT等检查确诊。

2、淋巴结结核

结核菌可经淋巴系统扩散,导致颈部、腋窝等部位淋巴结肿大、破溃,形成慢性溃疡或瘘管,局部可能出现疼痛或压痛。

3、骨结核

常见于脊柱、髋关节等承重部位,表现为局部疼痛、活动受限,严重时可能出现脊柱畸形或截瘫,X线检查可见骨质破坏。

4、肾结核

结核菌经血行播散至肾脏时,可能引起尿频、尿急、血尿等症状,尿液抗酸染色或结核菌培养可辅助诊断。

若出现持续咳嗽、不明原因消瘦、局部包块等症状,建议及时到感染科或相关专科就诊。确诊后需严格遵循医嘱进行6-9个月的抗结核治疗,不可自行停药,以免产生耐药性。治疗期间注意加强营养,保持居住环境通风,避免传染他人。

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