结肠癌分期通常依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移等因素进行,主要采用TNM分期系统,具体包括原发肿瘤(T)、淋巴结(N)和远处转移(M)三个指标。
1、原发肿瘤(T)分期
根据肿瘤侵犯肠壁的深度分为T1至T4。T1期肿瘤局限于黏膜下层,T2期侵犯固有肌层,T3期突破肌层至浆膜下层,T4期则穿透脏层腹膜或侵犯邻近器官。
2、淋巴结(N)分期
依据区域淋巴结转移数量分为N0至N2。N0表示无淋巴结转移,N1为1-3枚淋巴结转移,N2则≥4枚淋巴结转移或存在淋巴结外肿瘤沉积。
3、远处转移(M)分期
分为M0和M1,M0无远处转移,M1表示存在肝、肺、腹膜等远处器官转移。
结合TNM结果可划分为I期(T1-2N0M0)、II期(T3-4N0M0)、III期(任何TN1-2M0)及IV期(任何T任何NM1)。分期结果直接影响治疗方案选择,例如I期多通过手术根治,IV期需结合化疗或靶向治疗。建议患者完善CT、肠镜等检查明确分期,并在肿瘤专科医生指导下制定个体化治疗计划。