脚后跟的黑痣是否需要去除，通常需要根据其形态特征、是否发生改变以及所处位置是否容易摩擦等因素综合判断。一般情况下稳定的黑痣无需特殊处理，若存在恶变倾向或反复摩擦则建议去除。
1、形态稳定且无摩擦
若脚后跟的黑痣直径较小，颜色均匀，边缘规则且长期无明显变化，同时所处位置未受到鞋袜反复摩擦，通常无需处理。此类黑痣多为良性色素痣，无健康风险，定期观察即可。
2、存在恶变倾向
如果黑痣在短期内迅速增大，颜色深浅不一或出现蓝黑色改变，边缘呈锯齿状，表面破溃或伴随瘙痒、疼痛等症状，需警惕恶变可能。此时建议尽早就医，通过皮肤镜检查或病理活检明确性质，必要时手术切除。
3、反复摩擦刺激
脚后跟是足部承重和摩擦较多的区域，长期受压可能增加黑痣恶变风险。若黑痣所处位置易受鞋子摩擦或已出现表皮破损，可考虑预防性切除以减少隐患，术后需定期复查。
日常应注意观察黑痣的变化，避免频繁搔抓或自行使用腐蚀性药物处理。若出现异常改变，建议及时至皮肤科就诊，由医生评估后选择激光、手术等合适的治疗方案。