交替性内斜视的严重程度需根据是否影响视功能及是否及时治疗来判断。部分患者可能因未及时干预导致视力发育异常，而积极治疗者可获得较好恢复。
1、影响视功能
交替性内斜视若未及时矫正，可能因双眼无法同时注视同一目标而引发弱视。长期存在的斜视会导致大脑抑制斜视眼的视觉信号输入，造成立体视觉功能丧失，严重时影响空间定位能力和精细动作协调性，这种情况需要手术联合视觉训练进行矫正。
2、无明显影响的情况
部分患者通过早期佩戴矫正眼镜或进行遮盖疗法，可有效控制斜视角度，维持双眼视功能平衡。对于斜视度数较小的儿童，在视觉发育关键期（通常为6岁前）进行规范治疗，多数能恢复正常的双眼融合功能，这种情况下斜视的严重性相对较低。
若发现交替性内斜视，建议尽早就诊眼科进行屈光检查、同视机检查及立体视功能评估。确诊后需在医生指导下制定个性化治疗方案，包括光学矫正、视觉训练或斜视矫正手术，以最大限度保护双眼视觉功能发育。