酱油色尿可能是生理性原因所致，也可能与溶血性贫血、横纹肌溶解症、肝胆疾病等病理性因素有关。若长期或反复出现此症状，应及时就诊明确具体原因。
1、生理性原因
食用大量含红色素的食物（如甜菜、红心火龙果）或服用利福平、甲硝唑等药物后，色素经肾脏代谢可能使尿液呈深褐色或酱油色。这种情况一般无尿痛、尿急等症状，停止摄入相关食物或药物后1-2天可自行恢复。
2、溶血性贫血
由于红细胞大量破坏，血红蛋白通过肾脏排泄形成血红蛋白尿，尿液可呈浓茶色或酱油色。患者常伴有黄疸、乏力、发热等症状。急性发作时需遵医嘱使用地塞米松注射液、环孢素软胶囊、人免疫球蛋白等药物，重度贫血者可能需输注红细胞悬液。
3、横纹肌溶解症
剧烈运动、挤压伤或药物中毒导致肌肉细胞破裂，肌红蛋白堵塞肾小管会引起酱油色尿。患者多伴随肌肉疼痛、肿胀等症状，需立即静脉补液，并遵医嘱使用碳酸氢钠片、维生素C注射液等药物碱化尿液，必要时进行血液净化治疗。
4、肝胆疾病
胆管结石、胆管癌等疾病导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血形成胆红素尿，尿液呈深黄色或褐色。常伴有皮肤巩膜黄染、陶土样大便等症状，需通过手术解除梗阻，或使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物。
日常应注意观察尿液颜色变化，避免过量摄入含人工色素的食物。若排除饮食或药物因素后仍持续存在酱油色尿，应及时进行尿常规、肝肾功能、超声检查等，确诊后需在医生指导下进行针对性治疗，避免自行使用偏方或保健品。