甲状腺舌骨囊肿是否需要手术需根据具体情况判断，通常囊肿较小且无症状时可暂时观察，若体积较大、反复感染或影响吞咽等功能则建议手术。多数患者需通过手术根治，但存在个体差异。
甲状腺舌骨囊肿是胚胎期甲状舌管退化不全形成的先天性病变。若囊肿较小且未引起不适，可暂时不处理，定期随访观察即可。但若囊肿逐渐增大导致颈部包块明显、反复继发感染形成瘘管，或压迫周围组织引起吞咽困难、呼吸不畅等症状时，手术切除是主要治疗方式。对于合并急性感染的情况，可先使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染后再行手术。
建议发现颈部中线位置包块时尽早就诊，通过超声或CT检查明确囊肿性质。外科医生会综合评估囊肿大小、位置及并发症风险，制定个体化治疗方案。术后需注意切口护理，避免复发。