甲状腺结节可出现在甲状腺的左叶、右叶、峡部等部位,部分患者可能表现为多发性结节。大多数结节无明显症状,需通过触诊或超声检查发现。
1、甲状腺左叶
甲状腺左叶是结节较常见的发生部位之一。由于甲状腺左叶解剖位置靠近食管及颈部大血管,部分体积较大的结节可能压迫周围组织,引起吞咽不适或颈部压迫感。超声检查可明确结节的大小、形态及血流情况。
2、甲状腺右叶
右叶结节的发病率与左叶相近。右叶结节若向胸骨后生长,可能形成胸骨后甲状腺肿,导致呼吸受限或声音嘶哑。此类结节需结合CT检查评估其延伸范围,并监测促甲状腺激素水平以排除功能异常。
3、甲状腺峡部
位于甲状腺中部连接左右叶的峡部较少发生结节。峡部结节因位置表浅,触诊时易被发现,但恶性风险与其他部位无显著差异。超声引导下的细针穿刺活检是明确性质的主要手段。
4、多发性结节
约30%的患者会出现双侧或弥漫性结节,常见于碘缺乏地区或自身免疫性甲状腺疾病患者。多发性结节需定期复查,若出现结节快速增长、钙化或纵横比大于1等可疑特征,应及时干预。
发现甲状腺结节后,建议尽早就医完善甲状腺功能、抗体检测及影像学评估。多数良性结节仅需定期随访,若存在恶变风险或压迫症状,需根据医生建议选择手术或消融治疗。日常需保持均衡饮食,避免颈部过度受压或辐射暴露。