甲状腺功能亢进症患者在病情控制良好的情况下通常可以怀孕，但需在医生指导下进行。能否怀孕主要与甲状腺功能状态、治疗方式及并发症有关。
1、甲状腺功能控制情况
若甲状腺激素水平经治疗后已恢复正常并维持稳定，妊娠风险相对较低。未控制的甲亢可能导致流产、早产、胎儿甲状腺功能异常等问题，需达到FT4、FT3、TSH等指标正常范围至少3个月。
2、抗甲状腺药物影响
丙硫氧嘧啶在妊娠早期相对安全，但仍有导致胎儿畸形的潜在风险。甲巯咪唑可能增加胎儿皮肤发育异常风险，通常建议孕中期后使用。需在受孕前6个月调整药物治疗方案，部分患者可选择妊娠期暂停药物。
3、并发症控制
合并甲亢性心脏病者需在孕前纠正心律失常和心功能不全。突眼症状严重或存在甲状腺危象病史的患者，建议推迟妊娠直至病情完全缓解。孕期可能因激素变化出现病情反复，需加强甲状腺功能和胎儿发育监测。
甲亢患者计划怀孕前应完成甲状腺功能评估，在医生指导下调整药物剂量或改用妊娠期安全药物。妊娠期间需每4周检测甲状腺功能，配合产科进行NT检查、胎儿心脏超声等专项筛查。产后应警惕甲状腺功能波动，多数患者在分娩后3-6个月需重新评估治疗方案。