甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减)的检查方法一般包括甲状腺功能检查、抗体检测、影像学检查等,需根据具体情况进行选择。
1、甲状腺功能检查
该检查主要通过检测血液中的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等指标判断甲状腺功能状态。甲亢患者通常表现为TSH水平降低,FT3、FT4升高;甲减患者则相反,TSH升高,FT3、FT4降低。
2、抗体检测
部分患者需进行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等检测。例如,Graves病引起的甲亢常伴随TRAb阳性,而桥本甲状腺炎导致的甲减可能显示TPOAb升高。
3、影像学检查
甲状腺超声可观察甲状腺大小、血流情况及是否存在结节。甲亢患者可能出现甲状腺弥漫性肿大伴血流丰富,甲减患者甲状腺可能缩小或结构不均。必要时还可进行甲状腺核素扫描,帮助鉴别甲亢类型。
4、甲状腺摄碘率测定
甲亢患者摄碘率通常升高,尤其适用于Graves病的诊断,而亚急性甲状腺炎等引起的甲亢摄碘率可能降低。
5、其他检查
血常规、肝功能等辅助检查有助于评估患者整体状况,尤其在准备抗甲状腺药物治疗前需完善相关指标。
若怀疑存在甲状腺疾病,建议及时到内分泌科就诊,医生会根据症状、体征及初步检查结果制定个体化方案。避免自行解读检查报告,以免延误诊断或治疗。