甲状腺FNAC检查是细针穿刺细胞学检查的简称，主要用于评估甲状腺结节性质，帮助鉴别良恶性病变。该检查具有微创、安全、快速等特点，通常适用于结节直径较大、超声提示恶性征象等情况。
1、检查定义
甲状腺FNAC检查全称为甲状腺细针穿刺细胞学检查，通过细针吸取甲状腺结节内的细胞成分，经染色处理后进行显微镜观察，从而判断结节性质。其诊断准确率可达90%以上，是国际公认的甲状腺结节评估手段。
2、操作过程
检查时患者取仰卧位，医生在超声引导下定位结节，使用23-25G细针进行穿刺抽吸。通常每个结节需穿刺2-3次获取足量细胞标本，整个过程约需10-15分钟，穿刺后局部按压止血即可。
3、适用情况
超声检查显示结节TI-RADS4类及以上、结节直径大于1厘米、有甲状腺癌家族史或颈部放射线暴露史的患者建议进行该项检查。对于多发性结节，通常选择超声表现可疑的结节进行穿刺。
4、优点优势
相较于传统粗针穿刺，细针穿刺出血风险降低70%以上，且无需局部麻醉。检查后并发症发生率不足2%，患者耐受性良好，当天即可恢复正常活动。
5、注意事项
穿刺前需停用抗凝药物3-5天，检查后24小时内避免颈部剧烈活动。若出现局部血肿或疼痛加重，应及时就医处理。值得注意的是，约10%-15%的病例可能出现取材不足，需结合BRAF基因检测等补充诊断。
该检查需在超声科与病理科协作下完成，建议选择具有丰富操作经验的医疗机构。检查结果应结合血清学指标、影像学特征等综合分析，后续治疗方案需由内分泌科或甲状腺外科医生制定。