甲状腺BethesdaVI级是甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAC）报告系统中的最高风险等级，通常提示恶性风险极高。该分类主要用于评估甲状腺结节的细胞学特征，帮助医生制定后续诊疗方案。
1、诊断意义
BethesdaVI级意味着细胞学检查已明确发现恶性特征，病理医生在显微镜下观察到典型的癌细胞形态，如核沟、核内包涵体等。此时甲状腺癌的可能性超过95%，临床通常无需进一步确诊。
2、对应疾病
此类结果最常见于甲状腺乳头状癌（约占85%），其次可能为甲状腺滤泡状癌、髓样癌或未分化癌。部分病例可能存在淋巴结转移或局部侵犯，需结合超声等影像检查综合判断。
3、后续处理
确诊后多需限期手术治疗，通常建议行甲状腺全切或近全切除术。术后根据病理分期可能需要碘131治疗、TSH抑制治疗或靶向治疗。对于高龄、基础病较多患者，需个体化评估手术风险。
建议确诊BethesdaVI级后及时至甲状腺外科就诊，完善颈部增强CT、喉镜、肿瘤标志物等术前检查。治疗期间需定期监测甲状腺功能，术后遵医嘱调整药物剂量并按时复查超声。