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甲乙丙丁戊肝病有何区别

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

甲乙丙丁戊肝病分别指由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒引起的病毒性肝炎,主要区别在于传播途径、临床表现及预后等方面。

1、甲肝

甲肝病毒主要通过粪-口途径传播,如食用被污染的水或食物。临床以急性肝炎为主,表现为乏力、黄疸等,通常不转为慢性,多数患者经对症治疗可痊愈。预防需注意饮食卫生并接种疫苗。

2、乙肝

乙肝病毒经血液、母婴和性接触传播,感染后可能发展为慢性肝炎。部分患者会出现肝区不适、肝功能异常,长期慢性感染可能引起肝硬化。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等可控制病情,接种疫苗是有效预防手段。

3、丙肝

丙肝病毒主要通过血液传播,起病隐匿,约55%-85%感染者转为慢性,易导致肝纤维化。临床常用索磷布韦、格卡瑞韦等直接抗病毒药物进行治疗,治愈率超过95%。目前尚无预防疫苗,需避免高危暴露。

4、丁肝

丁肝病毒为缺陷病毒,需在乙肝病毒感染基础上才能复制。传播途径与乙肝相同,重叠感染后易导致重症肝炎或加速肝硬化进程。治疗以控制乙肝病毒为主,可选用聚乙二醇干扰素α。

5、戊肝

主要通过污染水源传播,临床特征与甲肝相似,但孕妇感染后重症风险较高。多为自限性疾病,重症患者需对症支持治疗。注意饮食卫生,高风险人群可接种重组戊肝疫苗。

日常需加强个人卫生管理,避免不洁饮食、不安全注射及无保护性行为。确诊肝炎后应及时就医,在医生指导下规范治疗,慢性感染者应定期监测肝功能及病毒载量。

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