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甲亢患者正常心率是多少

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲亢患者治疗后甲状腺功能恢复正常时,静息心率通常可达到60~100次/分钟的普通成人正常范围。但未有效控制的甲亢患者心率常高于100次/分钟,部分可达120次/分钟以上。

1、治疗情况

甲状腺激素水平直接影响心率,接受抗甲状腺药物、放射性碘治疗后,随着T3、T4浓度下降,交感神经兴奋性减弱,心率逐渐恢复正常。治疗达标者应维持窦性心率在静息60-100次/分钟,活动后不超过最大预测心率(220-年龄)的85%。

2、年龄和体力活动

老年甲亢患者易发生快速型房颤,静息心率可能超过110次/分钟。青壮年患者运动时心率增幅较常人更显著,但治疗后日常活动心率波动应与健康人群无异。

3、症状监测

治疗期间需同步观察心悸、胸闷等症状改善情况。心率下降速度与药物起效时间相关,通常普萘洛尔等β受体阻滞剂可在24小时内降低心率10-20次/分钟,而甲巯咪唑需要2-4周显效。

建议患者每日晨起测量静息心率并记录,就诊时携带动态心电图报告。若规范治疗3个月后静息心率仍持续>90次/分钟,需复查甲状腺功能五项,调整药物方案。治疗期间突然出现心率>130次/分钟伴呼吸困难,应及时急诊排查甲亢危象。

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