甲磺酸多拉司琼是一种选择性5-羟色胺3受体拮抗剂，主要用于预防和治疗化疗引起的急性恶心呕吐、延迟性恶心呕吐以及术后恶心呕吐。其作用机制是通过阻断肠道和中枢神经系统的5-HT3受体，抑制呕吐反射，从而减少恶心呕吐的发生。
1、预防化疗引起的急性恶心呕吐
化疗药物会刺激胃肠道黏膜，导致肠嗜铬细胞释放大量5-羟色胺。甲磺酸多拉司琼能特异性阻断5-HT3受体，降低神经冲动传递至呕吐中枢的概率，通常在化疗前30分钟给药可有效预防急性反应。
2、控制延迟性恶心呕吐
针对化疗后24小时至数天内出现的延迟性症状，该药物通过持续拮抗外周和中枢的5-HT3受体，延长止吐效果。临床数据显示，与地塞米松联用可将有效率提升至85%以上。
3、防治术后恶心呕吐
通过抑制麻醉药物和手术刺激引发的5-羟色胺释放，适用于具有高风险因素的患者。研究显示其预防术后呕吐的有效率可达70%，尤其对腹腔镜手术患者效果显著。
4、联合用药方案
对于致吐性较强的化疗方案，常与NK-1受体拮抗剂、糖皮质激素组成三联疗法。这种多靶点干预策略可使整体控制率超过90%，特别是对顺铂等高致吐药物效果显著。
5、儿童化疗支持治疗
经剂量调整后可用于2岁以上儿童肿瘤患者。其代谢途径不依赖肝酶CYP450系统，药物相互作用较少，更适合儿童群体使用。
该药物常见不良反应包括头痛、便秘和短暂转氨酶升高。严重心律失常风险患者需谨慎使用，禁止与延长QT间期药物联用。治疗期间应监测心电图变化，肝功能异常者需调整剂量。