甲钴胺治疗耳鸣的效果通常与病因有关，对于神经损伤相关的耳鸣可能有一定辅助作用，但需结合其他治疗方式。甲钴胺作为维生素B12的活性形式，主要通过营养神经、改善神经传导等机制发挥作用。
1、神经损伤修复
甲钴胺可促进神经髓鞘修复，改善听神经或中枢神经受损引起的耳鸣。对于糖尿病周围神经病变、药物性神经损伤等导致的耳鸣，可能辅助缓解症状。
2、改善神经传导
该药物能加速核酸代谢，增强神经元间的信号传递效率，对神经性耳鸣伴随的听力下降、耳闷胀感可能有调节作用。
3、协同治疗效果
临床常将甲钴胺与改善微循环药物（如银杏叶提取物）、糖皮质激素联合使用，对于突发性耳聋伴随的耳鸣疗效更显著。
4、局限性分析
对血管性耳鸣、中耳炎等非神经性病因引起的耳鸣效果有限。长期慢性耳鸣患者单独使用甲钴胺通常难以达到理想疗效。
5、用药安全性
该药耐受性较好，但可能出现食欲不振、皮疹等不良反应，通常停药后可自行缓解。
使用甲钴胺前建议进行听力学检查、影像学评估明确病因。治疗期间需定期复查听力功能，联合生活方式调整如避免噪音刺激、控制基础疾病等。若用药2-4周症状无改善，应及时就诊调整治疗方案。