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肾病综合征治疗方法是什么

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾病综合征的治疗方法需根据患者具体病情制定,通常包括一般治疗、药物治疗、对症治疗、并发症防治以及特殊治疗等。以下为常见治疗方法:

1、一般治疗

患者需注意休息,避免剧烈活动,饮食上需限制钠盐摄入,每日不超过3克,同时适量补充优质蛋白。若存在严重水肿,需控制每日饮水量,监测体重变化。

2、药物治疗

糖皮质激素是首选药物,常用泼尼松片、甲泼尼龙片等,需遵医嘱调整剂量。对于激素抵抗或依赖者,可联合环磷酰胺片、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂。部分患者需使用ACEI/ARB类药物如贝那普利片降低尿蛋白。

3、对症治疗

水肿明显时可使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂,严重低蛋白血症需输注人血白蛋白。同时需监测电解质,及时纠正低钾血症等异常。

4、并发症防治

高凝状态患者需皮下注射低分子肝素钙预防血栓,感染患者需根据病原学选用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素,但需避免肾毒性药物。

5、特殊治疗

难治性病例可考虑血浆置换或免疫吸附治疗,终末期肾病患者需进行血液透析或肾移植评估。

该疾病需长期规范管理,患者应严格遵医嘱用药,定期复查24小时尿蛋白定量、肾功能等指标。治疗期间需注意预防感染,避免使用肾毒性药物,保持良好作息习惯。若出现尿量骤减、胸痛或呼吸困难等异常,应立即就医处理。

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