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继发性肺结核是什么

刘翠芸 感染性疾病科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌的人群,因免疫力下降导致结核菌重新活跃引起的肺部感染性疾病。其属于结核病的常见类型,具有传染性,需及时规范治疗。

继发性肺结核多通过飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏时,带有结核菌的飞沫被他人吸入可能导致感染。典型症状包括长期咳嗽、咳痰、痰中带血,伴随午后低热、夜间盗汗、乏力及体重下降。病情进展可能出现胸痛、呼吸困难,严重者可发生肺组织广泛破坏或播散至其他器官。诊断主要依据痰涂片找抗酸杆菌、胸部X线或CT显示上叶尖后段或下叶背段病变,结核菌素试验及γ-干扰素释放试验辅助判断。

治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗,疗程通常需6-9个月。患者应严格遵医嘱用药,避免擅自停药导致耐药性结核。日常需保持居室通风,佩戴口罩防止传播,加强营养摄入提升免疫力。密切接触者应进行结核筛查,出现持续咳嗽超过两周、不明原因消瘦等症状时,应及时到感染科或呼吸科就诊。

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