脊柱肿瘤能否治愈通常需要根据肿瘤性质、分期及治疗效果综合判断，存在较大的个体差异。多数情况下，良性肿瘤预后较好，恶性肿瘤则可能无法完全根治。
1、良性脊柱肿瘤
良性脊柱肿瘤如骨样骨瘤、血管瘤等，通常生长缓慢且边界清晰，通过手术完整切除后复发率较低，大部分患者可达到临床治愈。术后结合康复训练，患者神经功能和生活质量通常可有效恢复。
2、恶性脊柱肿瘤
脊索瘤、骨肉瘤等恶性肿瘤具有侵袭性生长特性，即使经过肿瘤切除联合放化疗，仍可能出现局部复发或远处转移。转移性脊柱肿瘤多来源于肺癌、乳腺癌等原发灶，此类患者治疗重点在于控制病情进展而非彻底根治。
3、治疗反应差异
患者对放疗的敏感度、化疗药物耐受性以及免疫治疗应答效果都会影响预后。部分低度恶性肿瘤或早期发现的病例，通过多学科综合治疗可能获得长期生存。
建议患者尽早就医完善病理活检和全身评估，在脊柱外科、肿瘤科等多学科团队指导下制定个性化治疗方案。定期复查影像学和肿瘤标志物有助于及时发现病情变化，规范的随访管理对改善预后具有积极意义。