脊柱侧弯的成因可能与先天性因素、不良姿势习惯、神经肌肉疾病以及其他继发性因素有关。具体原因需结合个体情况进行综合分析，建议及时就医明确诊断。
1、先天性因素
部分脊柱侧弯与胚胎期椎体发育异常有关，如半椎体、分节不良等先天性畸形。这类患者通常在婴幼儿期即可观察到脊柱形态异常，可能伴随肋骨畸形或骨盆倾斜。早期发现可通过佩戴矫正支具或手术干预改善。
2、不良姿势习惯
长期单侧负重、坐姿歪斜或书包负重不均等因素，可能导致姿势性脊柱侧弯。青少年骨骼发育阶段较为常见，初期表现为C型侧弯，侧弯角度多在10°-20°之间。这种情况需通过姿势矫正训练、核心肌群锻炼等方式干预。
3、神经肌肉疾病
脑瘫、脊髓灰质炎后遗症等疾病引起的肌力失衡，可导致进展性脊柱侧弯。这类侧弯通常伴随肌张力异常或运动功能障碍，侧弯角度进展较快，常需手术矫正结合康复治疗。
4、其他继发因素
骨质疏松引发的椎体压缩性骨折、脊柱创伤或肿瘤等病变，也可能导致脊柱结构改变形成侧弯。这类继发性侧弯需针对原发病进行治疗，如椎体成形术或肿瘤切除手术。
若发现双肩不等高、背部隆起或脊柱偏离中线等情况，建议尽早就诊骨科，通过X线、CT等检查测量Cobb角。确诊后需根据侧弯类型、角度和进展风险，选择观察随访、支具矫正或手术固定等治疗方案。日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重，定期进行脊柱伸展运动。