畸胎瘤手术选择微创还是开腹，需要根据肿瘤大小、位置、性质以及患者个体情况综合判断。多数情况下微创手术是首选，但特殊情况下可能需要开腹治疗。
1、微创手术
适用于肿瘤较小且位置局限的良性畸胎瘤。微创手术通常指腹腔镜手术，具有创伤小、恢复快的优势。若肿瘤直径小于10cm且未与周围组织严重粘连，医生多建议通过腹腔镜进行切除，术后住院时间可缩短至3-5天。临床数据显示，约70%的卵巢畸胎瘤患者可通过此方式完成治疗。
2、开腹手术
当肿瘤直径超过15cm、疑似恶性或存在严重粘连时需选择传统开腹手术。开腹方式能提供更充分的术野暴露，便于完整切除巨大肿瘤或进行快速病理检查。对于妊娠期发现的畸胎瘤蒂扭转等急症，开腹手术更能保障母婴安全。术后需要7-10天的住院观察。
建议患者在术前完善超声、CT等影像学检查，配合医生进行肿瘤标记物检测。手术方式需由妇科肿瘤专科医生根据术中快速病理结果动态调整。术后需注意保持切口清洁，定期复查超声监测复发情况，恶性畸胎瘤患者还需配合后续化疗。