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肌酐偏高怎么办

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌酐偏高可能与急性肾损伤、慢性肾脏病、尿路梗阻等因素有关,通常需要根据具体原因进行对因治疗,如控制原发病、调整饮食、药物治疗、透析治疗或手术治疗等。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、控制原发病

肌酐升高常见于肾功能受损,可能与高血压、糖尿病、肾炎等基础疾病相关。需在医生指导下使用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等药物控制血压,或胰岛素、盐酸二甲双胍片等控制血糖,同时定期监测肾功能指标。

2、调整饮食

建议采用优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg,优先选择鸡蛋、牛奶等动物蛋白。限制钠盐摄入每日不超过5g,避免腌制食品。合并高钾血症者需限制香蕉、橙子等高钾食物摄入。

3、药物治疗

可在医生指导下使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药辅助改善肾功能,必要时使用药用炭片等肠道吸附剂促进毒素排出。需避免自行服用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。

4、透析治疗

当肌酐持续升高超过707μmol/L或出现严重水肿、电解质紊乱时,可能需要进行血液透析或腹膜透析,通过人工肾替代方式清除体内代谢废物,维持内环境稳定。

5、手术治疗

若因肾结石、肿瘤压迫等导致的尿路梗阻性肾病,需通过经皮肾镜碎石术、输尿管支架置入术或肿瘤切除术解除梗阻,恢复尿液引流畅通后肌酐水平可能逐步下降。

日常应注意保持每日尿量在1500-2000ml,避免剧烈运动导致横纹肌溶解。建议每3-6个月复查肾功能、尿常规及肾脏超声,合并高血压者需每日监测血压。用药需严格遵循医嘱,不可擅自调整药物剂量或停用必需治疗药物。

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