机械通气的指征主要包括急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重、术后呼吸支持、神经肌肉疾病以及心跳呼吸骤停等情况。具体是否需要进行机械通气需由医生根据患者病情评估后决定。
1、急性呼吸衰竭
当患者因急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、肺水肿等原因导致严重缺氧或二氧化碳潴留时，可能出现呼吸频率异常、血氧饱和度持续下降等症状。此时机械通气可提供有效氧合，维持生命体征稳定。
2、慢性呼吸衰竭急性加重
慢性阻塞性肺疾病等基础疾病患者若出现急性感染或气道痉挛，可能引发呼吸肌疲劳和血气指标恶化。机械通气能减轻呼吸肌负荷，帮助患者度过急性加重期。
3、术后呼吸支持
全身麻醉或胸腹部大手术后，患者可能出现暂时性呼吸抑制或肺不张。短时间机械通气可辅助呼吸功能恢复，预防术后并发症的发生。
4、神经肌肉疾病
重症肌无力、脊髓损伤等疾病导致呼吸肌无力时，患者常表现为咳嗽无力、分泌物滞留和渐进性呼吸困难。机械通气可替代呼吸肌工作，保障通气需求。
5、心跳呼吸骤停
心肺复苏过程中，机械通气能有效维持氧供，为恢复自主循环争取时间。同时可避免人工通气时可能出现的过度通气压伤。
机械通气属于有创性治疗手段，需严格掌握适应症。临床医生会根据血气分析结果、呼吸力学指标及原发病进展综合判断。患者家属应配合医疗团队决策，及时签署知情同意书。治疗过程中需密切监测呼吸机参数，预防呼吸机相关性肺炎等并发症。