火龙果并不能有效降低血糖，但适量食用对血糖影响较小。火龙果本身含有一定的糖分，尤其是红心火龙果含糖量较高，糖尿病患者需注意控制摄入量。
1、含糖量较高
火龙果中的碳水化合物含量约为13%~18%，其中红心火龙果的含糖量高于白心品种。虽然其升糖指数（GI值）为中等水平，但一次性过量食用仍可能引起血糖波动。建议糖尿病患者每次摄入不超过100克，并注意监测餐后血糖变化。
2、膳食纤维延缓吸收
火龙果中的膳食纤维含量约为2~3克/100克，可延缓肠道对糖分的吸收速度，避免血糖快速升高。但这种作用仅能辅助维持血糖平稳，无法达到直接降低血糖的效果，不能替代降糖药物。
3、抗氧化成分有限
火龙果中含有的甜菜红素、维生素C等抗氧化物质，理论上可能改善胰岛素敏感性，但目前缺乏足够的人体研究证据支持其降糖功效。相关研究多停留在动物实验阶段，实际临床意义尚不明确。
对于糖尿病患者，建议优先选择低糖水果如圣女果、黄瓜等，并将水果摄入量控制在每日200克以内。若血糖控制不佳，需在医生指导下调整饮食方案，并规范使用胰岛素或二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物。任何食物都不能替代正规治疗。