肾漏可能与生理性因素有关,也可能是肾炎、肾病综合征等疾病原因所致。生理性因素引起的肾漏通常无需特殊处理,但病理性因素需要及时就医进行规范治疗。
1、生理性因素
剧烈运动、发热或长时间站立可能导致肾小球滤过膜通透性暂时增加,出现少量蛋白尿。这种情况一般为一过性,休息或平躺后症状可自行缓解,无需药物治疗。日常需避免过度劳累,适量补充水分即可。
2、肾炎
免疫复合物沉积、感染等因素可损伤肾小球基底膜,导致蛋白质漏出至尿液中。患者可能出现血尿、水肿等症状。治疗可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等药物,这些药物具有降低尿蛋白和保护肾功能的作用,需定期复查24小时尿蛋白定量。
3、肾病综合征
肾小球滤过屏障受损会使大量血浆蛋白从尿液中流失,24小时尿蛋白定量常超过3.5g。患者可能伴有低蛋白血症、高脂血症等表现。通常需要联合使用泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂,治疗期间需监测肝肾功能和电解质水平。
4、糖尿病肾病
长期高血糖状态会造成肾小球硬化,早期表现为微量白蛋白尿,后期可能出现大量蛋白尿。患者需严格控糖,可遵医嘱使用胰岛素注射液、阿卡波糖片、达格列净片等药物,这类药物在降糖的同时能减轻肾脏负担,延缓病情进展。
若尿液中持续出现泡沫增多、尿常规检查显示尿蛋白阳性,建议及时到肾内科就诊。需完善尿蛋白定量、肾功能检测及肾脏超声等检查,明确病因后制定个体化治疗方案。日常需注意低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,定期监测血压和血糖水平。