幻听症患者听到不存在的声音，可能与精神疾病、脑部病变、药物或物质滥用、感官剥夺等原因有关。需及时就医明确病因，并采取针对性治疗。
1、精神疾病
精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病患者，常因大脑神经递质异常或感知功能紊乱而出现幻听。例如多巴胺系统过度活跃可能干扰听觉信息处理，导致大脑错误解析外界信号。这类患者还可能伴有妄想、思维混乱等症状，需遵医嘱使用奥氮平片、利培酮片、富马酸喹硫平片等抗精神病药物。
2、脑部病变
脑肿瘤、脑外伤或神经退行性疾病可能损伤颞叶、听觉皮层等区域。当这些负责声音处理的脑区出现器质性病变时，患者可能错误激活听觉神经通路，产生与实际声源不符的听知觉体验。此类情况需通过影像学检查确诊，必要时进行手术或放射治疗。
3、药物或物质滥用
长期使用苯丙胺类毒品、过量饮酒或突然停用镇静药物时，中枢神经系统功能异常可能引发幻听。这些物质可直接改变神经递质水平，干扰听觉传导通路功能。治疗需在医生指导下进行戒断，并配合心理干预。
4、感官剥夺
听力受损患者因长期缺乏声音刺激，大脑可能通过自我补偿机制产生幻听。这种代偿性神经活动常见于突发性耳聋或老年性耳聋患者，可通过助听器验配结合认知行为治疗改善。
出现持续性幻听建议尽早就诊精神科或神经内科，通过精神评估、脑电图、MRI等检查明确病因。治疗期间需保持规律作息，避免接触诱发因素，家属应给予充分理解和支持，配合医生进行药物调整和心理干预。