坏血病是由于体内长期缺乏维生素C引起的一种营养缺乏性疾病，主要影响胶原蛋白合成，导致血管、骨骼及结缔组织功能障碍。该病常见于饮食不均衡、消化吸收障碍等人群，及时干预预后良好。
1、病因
维生素C缺乏是坏血病的直接原因。维生素C作为羟化酶辅酶参与胶原蛋白合成，当其不足时会导致毛细血管脆性增加、伤口愈合延迟。婴幼儿母乳喂养不当、成年人长期缺乏新鲜果蔬摄入、消化道疾病影响吸收等因素均可致病。特殊人群如酗酒者、透析患者的风险显著增加。
2、症状
典型表现为牙龈肿胀出血、皮肤瘀点瘀斑。患者常伴有关节疼痛、伤口不愈、毛囊角化等体征。婴幼儿可能出现骨膜下出血引起的假性瘫痪，X线检查可见特征性的"坏血病线"。重症患者可发生内脏出血或贫血，部分病例伴随免疫力下降导致的反复感染。
3、治疗
核心措施是补充维生素C。成人每日口服300-1000mg维生素C制剂，重症患者需静脉注射。同时调整饮食结构，增加柑橘类水果、猕猴桃、青椒等富含维生素C的食物摄入。合并贫血者需补充铁剂，牙龈出血严重时可局部使用止血药物。治疗2-4周后症状通常明显改善。
4、预防
保证每日维生素C摄入量，成人推荐75-90mg/天。母乳喂养的婴幼儿需及时添加富含维生素C的辅食。特殊人群可通过膳食补充剂预防，但需注意长期大剂量服用可能增加肾结石风险。储存食物时避免长时间浸泡或高温烹煮，以减少维生素C流失。
5、预后
及时治疗者预后良好，症状多在1个月内消失。延误治疗可能导致牙齿脱落、关节畸形等后遗症。合并严重感染或颅内出血的患者可能存在生命危险。定期监测血清维生素C水平有助于评估疗效，愈后维持均衡饮食可预防复发。
出现牙龈异常出血、皮下瘀斑等症状应及时就医检查。日常注意保持膳食多样性，避免偏食挑食。确诊患者应严格遵循医嘱进行治疗，同时排查可能存在的吸收障碍性疾病。哺乳期妇女及老年人需特别注意维生素C的足量摄入。