生脉饮一般不能直接治疗失眠，但对于气阴两虚引起的失眠可能有一定辅助效果。其作用范围主要针对特定证型，具体疗效因人而异，需由医生辨证后使用。
1、气阴两虚型失眠
生脉饮中的人参补气，麦冬滋阴，五味子收敛心神，对气短乏力、夜间盗汗伴失眠的阴虚型患者，可通过改善体质间接缓解睡眠问题。此类患者常见舌红少苔、脉细数等体征。
2、其他类型失眠
肝火旺盛型失眠表现为急躁易怒、口苦目赤，需用龙胆泻肝丸；心脾两虚型伴心悸健忘者适用归脾丸；痰热内扰型舌苔黄腻者宜用温胆汤。这些证型使用生脉饮可能加重不适。
3、药物配伍禁忌
生脉饮含人参，不宜与藜芦、五灵脂同服。阴虚火旺者单用可能加重口干、潮热等症状，需配伍滋阴降火药物。长期失眠者可能出现焦虑、记忆力下降等继发症状。
失眠持续超过两周或伴随日间功能障碍时，建议到睡眠医学中心进行多导睡眠监测。中医治疗需经舌脉诊察明确证型，患者切勿自行用药，特殊人群如孕妇、高血压患者用药前需告知医生当前用药情况。