胡麻仁和火麻仁并不是同一种药材，两者在来源、功效及临床应用方面存在差异。胡麻仁为亚麻科植物亚麻的成熟种子，而火麻仁来源于桑科植物大麻的干燥成熟果实。
1、来源差异
胡麻仁是亚麻的种子，呈扁平卵圆形，表面红棕色至灰褐色。火麻仁外观为灰绿色卵圆形颗粒，表面带有网状纹理。两者的植物基原不同决定了其成分差异，胡麻仁主要含亚麻酸、亚麻胶等成分，火麻仁则富含大麻酚类化合物。
2、功效区别
胡麻仁具有润燥通便、养血祛风的功效，适用于肠燥便秘、皮肤干燥等症。火麻仁则以润肠通便见长，兼有滋阴补虚作用，多用于老人、产妇等体虚便秘者。现代药理研究表明，胡麻仁中的ω-3脂肪酸有助于改善血脂，而火麻仁中的大麻二酚具有神经保护作用。
3、应用范畴
在临床配伍中，胡麻仁常与当归、生地等配伍治疗血虚便秘，火麻仁多与厚朴、大黄同用治疗实热便秘。需特别注意火麻仁含有微量四氢大麻酚，过量使用可能引起神经系统反应，因此药典对其用量有严格规定。
建议在使用这两种药材前，应通过正规渠道购买标明准确品名的产品，并咨询中医师进行辨证施治。特别是火麻仁的临床应用需严格把握适应症和剂量，避免不当使用引发不良反应。药房调配时应注意区分两者的外观特征，防止误配情况发生。