呼吸衰竭的诊断通常基于动脉血气分析结果、临床表现以及原发疾病评估等综合判断。具体诊断需结合患者症状、体征及实验室检查进行综合分析。
1、动脉血气分析
动脉血氧分压（PaO₂）低于60mmHg是诊断呼吸衰竭的关键指标。若同时存在动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）高于50mmHg，可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭；若PaCO₂正常或降低，则为Ⅰ型呼吸衰竭。血气分析能客观反映肺部氧合和通气功能状态。
2、临床表现
患者常出现呼吸困难、呼吸频率加快、口唇发绀等症状，严重时可能出现意识模糊、嗜睡或昏迷等神经系统异常。体格检查可发现三凹征、呼吸节律异常等体征，这些表现有助于辅助判断病情严重程度。
3、原发疾病评估
需明确导致呼吸衰竭的基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺栓塞等。通过胸部CT、肺功能检测、心脏超声等检查，可帮助鉴别病因并指导针对性治疗。
若出现疑似呼吸衰竭的症状，应及时到呼吸内科或急诊科就诊。医生会根据血气分析结果、临床表现及原发病进行综合判断，并制定个体化治疗方案。确诊后需严格遵医嘱进行氧疗、机械通气等干预，避免自行调整吸氧浓度或延误治疗。