厚朴大黄汤用后可能出现排便次数增加、腹胀减轻等正常反应，也可能伴随腹痛、腹泻等不良反应。该方剂由厚朴、大黄等中药组成，具有行气消胀、通便导滞的功效，具体表现因个人体质差异有所不同。
1、排便次数增加
厚朴大黄汤中大黄含有蒽醌类化合物，能刺激肠道蠕动并增加肠腔内水分，促进粪便排出。用药后可能出现每日2-3次软便，此为药物起效的正常现象，但若出现水样便需警惕。
2、腹胀减轻
厚朴能调节胃肠平滑肌张力，抑制异常发酵产生气体。患者通常在服药1-2小时后会感觉腹部压迫感缓解，肠鸣音趋于规律，伴随肛门排气增多。
3、腹痛腹泻
过量服用可能导致肠道过度收缩引发阵发性绞痛，部分敏感体质者可能出现里急后重感。临床数据显示约5%-8%患者会出现大便急迫、排便疼痛等不适症状。
4、电解质紊乱
长期使用可能因频繁腹泻导致钾、钠离子流失，出现乏力、口渴、心率异常等表现。建议连续服用不超过7日，老年患者需加强电解质监测。
5、过敏反应
方剂中多味药材含有潜在致敏成分，敏感人群可能出现皮肤红斑、瘙痒或呼吸道水肿。若用药后30分钟内出现口唇麻木、呼吸困难需立即停药处理。
该方剂属于攻下剂，适用于实证便秘患者。建议严格遵循中医师指导的剂量和疗程，治疗期间每日饮水量不少于1500ml。若出现剧烈腹痛、血便或持续头晕等症状，应立即停药并前往急诊科就诊。虚寒体质及孕妇禁用本处方。