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后交叉韧带断裂,不做手术行不行

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

后交叉韧带断裂是否需要进行手术,通常需要根据断裂程度、症状表现以及患者需求等因素综合判断。部分患者可采取保守治疗,但若存在韧带完全断裂或严重影响关节稳定性的情况,则需考虑手术干预。

1、部分撕裂且症状较轻

若后交叉韧带仅为部分撕裂,且患者膝关节稳定性尚可、日常活动受限不明显,可尝试保守治疗。通常需佩戴支具固定4-6周,配合冰敷、抬高患肢等措施减轻肿胀。疼痛时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症反应,同时进行股四头肌等长收缩训练防止肌肉萎缩。

2、完全断裂或关节不稳

当韧带完全断裂导致膝关节明显松动、频繁出现“打软腿”或合并半月板损伤时,建议手术治疗。关节镜下韧带重建术是常用方式,通过移植自体肌腱或人工韧带恢复关节稳定性,术后需配合渐进式康复训练,通常6-12个月可逐步恢复运动功能。

3、运动需求较高的患者

运动员、体力劳动者等对膝关节稳定性要求较高的人群,即使撕裂程度较轻,也倾向于早期手术修复,以降低继发软骨磨损、骨关节炎的风险。术后系统化康复可帮助恢复关节活动度和肌肉力量,提高运动表现。

建议患者及时至骨科或运动医学科就诊,通过MRI检查明确韧带损伤分级,并由医生评估关节稳定性测试结果。治疗方案需结合年龄、职业、合并损伤等情况个性化制定,避免因延误治疗导致膝关节退行性病变。治疗期间应严格遵循医嘱进行康复锻炼,定期复查调整恢复计划。

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