小孩手掌发黄可能是生理性原因所致，也可能与肝胆疾病、溶血性贫血等病理性因素有关。若排除饮食因素后仍持续发黄，建议及时就诊检查。
1、生理性原因
短时间内大量食用胡萝卜、南瓜、柑橘等富含胡萝卜素的食物，可能导致皮肤角质层沉积胡萝卜素，出现手掌、足底等部位皮肤黄染。这种情况巩膜无黄染，尿液颜色正常，通常减少相关食物摄入后1-2周可自行消退。
2、肝胆疾病
病毒性肝炎、胆道闭锁等疾病会影响胆红素代谢，导致血液中结合胆红素升高，表现为皮肤黄染、巩膜发黄、尿液呈浓茶色。需进行肝功能、腹部B超等检查，确诊后可遵医嘱使用护肝片、茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸片等药物进行保肝利胆治疗。
3、溶血性贫血
遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等疾病会导致红细胞破坏加速，未结合胆红素升高引发黄疸。患儿常伴有面色苍白、乏力等贫血症状，可通过血常规、红细胞脆性试验等确诊，可能需要使用醋酸泼尼松片、琥珀酸亚铁片、维生素B12等药物改善贫血。
日常需注意观察孩子是否伴有其他异常症状，如发热、食欲减退、大便颜色变浅等。若手掌发黄持续超过两周，或伴有眼白发黄、尿液颜色加深等情况，应及时到儿科或消化内科就诊，完善胆红素检测、血常规、肝胆超声等检查以明确病因。