红斑狼疮的严重程度与类型密切相关，是否致命需根据具体情况判断。系统性红斑狼疮若未及时规范治疗，可能引发多器官损伤并危及生命；而盘状红斑狼疮通常预后较好，一般不会直接导致死亡。
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，可能累及肾脏、神经系统等重要器官。例如，狼疮肾炎可能发展为肾衰竭，神经精神狼疮可能引发癫痫或脑血管意外，这些并发症可能成为致死原因。此外，患者因免疫力低下易合并严重感染，也可能增加死亡风险。
盘状红斑狼疮主要表现为皮肤损害，如面部蝶形红斑、盘状皮损等，通常不累及内脏器官。通过避光、外用激素类药物等治疗，多数患者病情可得到有效控制，不会影响正常寿命。但需注意皮损继发感染或瘢痕形成等潜在风险。
若确诊红斑狼疮，建议尽早在风湿免疫科规范治疗。定期监测抗体、补体等指标，遵医嘱使用免疫抑制剂、生物制剂等药物。保持规律作息，避免日晒和感染等诱发因素。通过科学管理，多数患者可获得长期生存。