喝热水一般不会导致上火。上火是中医概念，通常与体内阴阳失衡、热邪积聚有关，而适量饮用温水属于正常生理需求，通常不会引起此类反应。
正常情况下，喝热水有助于促进新陈代谢和血液循环，尤其在寒冷季节能帮助身体维持正常体温。水温控制在40-50℃较为适宜，过高的水温可能刺激口腔、食道黏膜，长期饮用超过65℃的热饮可能造成黏膜损伤，出现类似上火的口干舌燥等不适感。但这种情况属于物理性刺激，与传统中医的“上火”有本质区别。
从饮水量来看，过量摄入水分可能加重肾脏负担，但并不会直接导致体内积热。部分人群饮用热水后出现咽喉肿痛等症状，可能与水质硬度较高或同时摄入高盐、高糖食物有关。建议日常饮水以温水为主，避免饮用超过口腔耐受温度的热饮，同时注意饮食搭配均衡。若持续存在口干舌燥、口腔溃疡等症状，建议咨询中医师进行体质辨识。