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小便出血是什么原因

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

小便出血可能与尿路感染、泌尿系结石、肾炎或泌尿系统肿瘤等原因有关,建议及时就诊明确具体诱因。通常需结合伴随症状及检查结果进行判断,避免延误病情。

1、尿路感染

细菌感染可能引发尿道炎、膀胱炎等,导致黏膜充血、破溃,出现血尿。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,尿常规可见白细胞增高。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物治疗。

2、泌尿系结石

结石移动过程中划伤输尿管或膀胱黏膜可引起出血,通常伴随腰部剧烈绞痛,血尿多呈鲜红色。超声或CT检查可明确结石位置,临床常用排石颗粒、坦索罗辛胶囊等药物促排石,必要时需体外冲击波碎石。

3、肾炎

肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出,尿液呈洗肉水样或茶色,可能伴蛋白尿、水肿及高血压。需完善肾功能、24小时尿蛋白定量等检查,常用黄葵胶囊、缬沙坦胶囊、醋酸泼尼松片等药物控制病情。

4、泌尿系统肿瘤

肾癌、膀胱癌等肿瘤侵蚀血管会引起无痛性肉眼血尿,常见于中老年人群。确诊需进行膀胱镜、增强CT等检查,早期手术切除是主要治疗方式,晚期可能需结合放化疗。

若出现血尿症状,建议及时进行尿常规、泌尿系超声等检查。日常需保持会阴清洁,每日饮水2000ml以上促进代谢。避免自行服用抗凝药物,血尿持续或加重时需立即就医排查恶性病变。

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