孩子总干咳不一定是肺热所致，可能与生理性刺激、呼吸道感染或过敏等因素有关，需结合其他症状综合判断。中医认为肺热可能导致干咳，但需经专业医生辨证后确认。
干咳可能由多种原因引起。若孩子处于干燥环境或吸入刺激性气体，可能因咽喉黏膜受刺激引发短暂干咳，通常调整环境或脱离刺激后可缓解。若存在呼吸道感染，如感冒、支气管炎等，炎症反应可能引发持续性干咳，可能伴随发热、流涕等症状，此时需遵医嘱使用小儿止咳糖浆、氨溴特罗口服溶液等药物。过敏体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原时，可能出现过敏性咳嗽，特征为阵发性干咳且夜间加重，需在医生指导下使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒等抗过敏药物。
中医辨证中的肺热咳嗽常表现为咳嗽痰黄、咽痛口渴等症状，与单纯干咳存在差异。建议观察孩子咳嗽频率、持续时间及伴随症状，避免自行使用清热类药物。若干咳持续超过两周或伴有喘息、呼吸困难等表现，应及时到儿科或呼吸科就诊，完善相关检查以明确病因。