咳痰咽下可能对健康造成一定风险，通常包括胃肠道刺激、病原体传播风险以及局部炎症风险。偶尔咽下少量痰液对健康人群影响较小，但长期或大量咽痰可能引发健康隐患。
1、胃肠道刺激
痰液中含有黏液、炎症细胞及坏死组织，咽下后可能刺激胃黏膜。胃酸分泌异常人群可能出现反酸、恶心等症状，尤其是慢性咽炎或支气管炎患者，痰液中蛋白酶可能加重消化道不适。
2、病原体传播风险
感染性呼吸道疾病的痰液携带细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如流感病毒）等病原微生物。肺结核患者痰液含结核分枝杆菌，咽下可能导致肠道结核。免疫力低下者可能出现继发感染，如肠道菌群失调引发腹泻。
3、局部炎症风险
反复吞咽动作可能加剧咽喉部机械性摩擦，导致咽后壁淋巴滤泡增生。痰液中的炎性介质持续刺激食管黏膜，可能诱发反流性食管炎，出现烧心、胸骨后疼痛等症状。
建议有呼吸道症状时应将痰液咳出至纸巾包裹后丢弃，咳嗽时注意遮挡口鼻。若出现持续腹痛、反复发热或排便异常等症状，需及时到呼吸内科或消化内科就诊。呼吸道感染患者需遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，避免强行咽痰。