冠心病患者通常可以适量吃巧克力，但需注意选择类型和控制摄入量。适量食用黑巧克力可能对心血管健康有一定益处，但过量或选择不当可能带来不利影响。
黑巧克力中的可可含有黄烷醇等抗氧化成分，可能有助于改善血管内皮功能，促进一氧化氮生成，从而辅助调节血压。研究表明每日摄入不超过20克的可可制品可能对心血管代谢指标产生积极影响。但市售牛奶巧克力通常含糖量高达50%以上，白巧克力几乎不含可可成分，这类产品摄入过量可能引起血糖波动，增加肥胖风险。
合并糖尿病的冠心病患者需要特别注意巧克力中的添加糖分。代糖型巧克力可能含有山梨醇等糖醇类物质，过量摄入可能引发胃肠不适。对于存在心律失常的患者，巧克力中的咖啡因含量也需关注，30克黑巧克力约含20毫克咖啡因，敏感人群可能出现心悸症状。
建议选择可可含量70%以上的黑巧克力，每日摄入量控制在15-20克为宜。食用时应注意观察身体反应，若出现胸闷加重或心慌等不适需立即停止。保持低盐低脂的膳食结构，定期监测血脂、血糖水平，结合适度运动才能更好维护心血管健康。具体饮食方案建议咨询主治医师或营养师进行个性化调整。