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冠脉造影是如何进行的

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

冠脉造影是一种通过X线成像观察心脏冠状动脉情况的检查方法,通常包括术前准备、导管插入、造影剂注入等步骤。该检查需要在专业医生的操作下进行,有助于评估血管狭窄或阻塞情况。

1、术前准备

患者需进行血常规、凝血功能、心电图等检查,确认无禁忌证。术前需局部麻醉穿刺部位,常选择桡动脉或股动脉作为入路,并连接心电监护设备监测生命体征。

2、导管插入

医生在穿刺部位插入鞘管,将导管经动脉送至冠状动脉开口处。此过程在X线透视引导下完成,患者需保持静止避免影响导管定位,可能出现短暂胀痛但通常可耐受。

3、造影剂注入

通过导管快速注射含碘造影剂,同步启动X线摄像设备记录血管显影过程。此时患者可能感受到全身发热,检查床会根据需要调整角度拍摄多方位影像,耗时约10-15分钟。

检查结束后需立即拔除导管并压迫止血,桡动脉入路需加压包扎6小时,股动脉入路需卧床制动12-24小时。术后需观察穿刺部位有无渗血、血肿,监测心率血压变化,适量饮水促进造影剂排泄。建议24小时内避免剧烈运动,出现胸痛或肢体麻木需及时告知医护人员。

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