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关节性银屑病是什么

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

关节性银屑病是一种同时累及皮肤和关节的慢性炎症性疾病,属于银屑病的特殊类型。其病因复杂,可能涉及免疫异常、遗传因素及环境刺激等,需通过规范治疗缓解症状。

1、病因

关节性银屑病的发生与免疫系统异常激活密切相关,患者体内T淋巴细胞过度活跃,导致皮肤角质形成细胞增殖加速和关节滑膜炎症。遗传因素中,约40%的患者存在家族史,HLA-B27基因阳性者更易患病。环境因素如感染、外伤、精神压力等可诱发或加重病情。

2、症状

典型表现为皮肤红斑、银白色鳞屑,常见于头皮、肘膝等部位。关节症状包括肿胀、疼痛和僵硬,手指、足趾等小关节易受累,严重时可出现“腊肠指”样变形。部分患者伴随指甲凹陷或分离,甚至出现眼结膜炎等全身症状。

3、治疗

轻中度患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液等药物调节免疫;关节症状明显时可联合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。物理治疗如紫外线光疗有助于改善皮肤病变。日常需避免抓挠皮损、均衡饮食并保持适度运动,吸烟饮酒可能加重病情,应严格限制。

若出现关节活动受限或皮损扩散,应及时到风湿免疫科就诊,通过血液检测和影像学检查评估病情。治疗期间需定期复查肝肾功能,避免自行调整药物剂量或滥用激素类药物。

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