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骨折错位如何处理

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨折错位后应及时就医处理,常见的治疗方法包括手法复位、外固定、手术复位、药物治疗以及康复训练等。具体处理方式需根据骨折类型、错位程度及患者身体状况综合评估选择。

1、手法复位

适用于骨折断端移位较轻的情况。医生会通过专业手法将错位的骨骼推回正常解剖位置,通常在局部麻醉下完成。复位后需配合影像学检查确认对位效果,若复位成功则进入固定阶段。

2、外固定

复位后需使用石膏托、夹板或支具进行外固定,限制关节活动4-8周。固定期间需定期复查X线片,观察骨痂形成情况。注意保持固定装置干燥清洁,若出现肢体肿胀加剧或麻木需及时复诊。

3、手术复位

对于开放性骨折、关节内骨折或手法复位失败者,需行切开复位内固定术。医生通过手术暴露骨折端,使用钢板、髓内钉或螺钉进行精确复位和固定,术后需配合抗感染治疗。

4、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。存在感染风险时,需使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素。骨折中后期可补充碳酸钙D3片促进骨愈合。

5、康复训练

拆除固定后需在康复师指导下进行渐进式功能锻炼,早期以肌肉等长收缩为主,2-4周后逐步增加关节活动度训练,6周后根据愈合情况开始负重练习,配合超声波、电刺激等物理治疗。

骨折错位患者应严格制动并立即就诊,避免自行复位造成血管神经损伤。治疗期间需加强营养摄入,保证每日钙质和维生素D补充。术后患者应注意伤口护理,定期换药观察愈合情况,所有药物治疗均需在医生指导下进行。

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