骨科与疼痛科在疾病范围、治疗手段和治疗目标上存在明显差异。骨科主要针对骨骼、关节、肌肉等运动系统结构性病变，而疼痛科专注于各类疼痛症状的管理。
1、疾病范围不同
骨科主要处理骨折、骨关节炎、脊柱侧弯、韧带损伤等运动系统器质性病变，例如外伤导致的骨折或退行性骨关节病。疼痛科则涵盖神经病理性疼痛、癌痛、慢性术后疼痛等，如三叉神经痛或带状疱疹后遗神经痛，这类疾病可能没有明显结构异常但存在持续性疼痛。
2、治疗手段差异
骨科治疗以手术修复和物理矫正为主，如骨折内固定术、关节置换术，配合支具固定或康复训练。疼痛科采用药物镇痛、神经阻滞、射频消融等微创介入技术，例如通过椎管内注射缓解腰椎间盘突出引起的神经根压迫痛。
3、治疗目标区别
骨科旨在恢复解剖结构和生理功能，如通过手术纠正畸形或重建关节稳定性。疼痛科侧重于改善疼痛症状和提高生活质量，对于难以根治的慢性疼痛，会采取多模式镇痛方案帮助患者恢复正常生活能力。
若出现明确外伤史或肢体活动障碍，建议优先就诊骨科；对于持续超过3个月的慢性疼痛或复杂疼痛综合征，可考虑疼痛科评估。两个科室在临床中常需协作，例如骨科术后疼痛管理可联合疼痛科制定镇痛方案。