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如何判断骨科伤口可以拆线

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨科伤口拆线时间通常在术后7-14天,但具体时间需医生根据切口愈合情况、手术部位及患者自身恢复能力综合判断,不可自行决定。

1、伤口愈合情况

拆线前需确认切口无红肿、渗液或化脓,边缘对合良好且无裂开。医生会检查局部有无波动感或压痛,必要时通过超声评估皮下愈合程度。若存在感染迹象需延迟拆线并加强抗感染治疗。

2、手术部位和类型

不同部位拆线时间差异较大。手部骨折术后约7-10天拆线,关节部位如膝关节手术需12-14天,脊柱手术可能延长至14天以上。内固定术与清创术的愈合速度也存在差异。

3、患者自身因素

儿童新陈代谢快可适当提前1-2天拆线,老年患者或伴有糖尿病、营养不良者需延长拆线时间。长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者,组织修复能力减弱,拆线时间通常比常规推迟3-5天。

拆线操作需严格无菌处理,拆线后仍需保持敷料干燥2-3天。若出现线头反应或迟发性感染,应及时返院处理。术后应遵医嘱定期复查,通过X线片确认骨折愈合进度,结合功能恢复情况制定后续康复方案。

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